杭州女人一过40岁这个病翻倍上升！爱做烘焙的女人高血脂比例高！

又到了体检高峰季。浙江医院健康管理中心发布去年7万人体检大数据，从中可以看出杭州人健康变化的新趋势。

2018年，浙江医院健康管理中心体检总人次71468人，其中男性38434人，女性33034人。在这份大数据样本中，排在体检异常前十位的分别是甲状腺结节、体重超重、脂肪肝、痔疮、慢性咽喉炎、乳腺增生、尿酸增高、幽门螺旋杆菌抗体阳性、高血压病及白内障。

“

其中，甲状腺结节检出率高达44.43%，体重超重42.29%，脂肪肝39.80%，痔疮32.03%，慢性咽炎24.82%。

”

制图 高薇

杭州人是越来越胖了

每5人中有2人超标

女人一过40岁

脂肪肝检出率翻倍上升

浙江医院健康管理中心主任张伟娟从事健康管理临床工作已经20多年了，作为资深的健康管理专家，她对大样本的体检数据进行详细分析后发现，排在体检异常前十位的疾病有的与年龄关系密切，有的关系不是很明显。但一般而言，40岁以上检出率均高于年轻群体。

体重超重成为各个年龄段都存在的问题，几乎是每5人中就有2人体重超标。40岁以上体重超重检出率约为43%，40岁以下约41%。

脂肪肝，在40岁以上所有样本中占42%，在40岁以下则约为35%。尤其在女性中差距特别明显，40岁以上检出率32.25%，40岁以下没有排入前十，即检出率低于15%。

高血压病和白内障的检出率与年龄关系最密切。40岁以上体检者中，患有高血压的比例是27.89%，而在 40岁以下仅有4%；白内障更是中老年人的“专利”，40岁以上占26.38%，而40岁以下检出白内障的只是个位数。

40岁以下男性前四位疾病

全与不良生活方式有关

40岁以下女性更要关注乳腺增生

“无论男女，无论是哪个年龄层，都应该控制体重，别把肥胖不当回事。”张伟娟主任说，体重超重已进入40岁以下年轻人群检出疾病的前五位，而没有出现在总排名前十中的高脂血症却成为40岁以下男性排在检出率第一位的疾病，检出率为35.76%。

报告显示，40岁以下年轻男性检出率前四位的疾病是高脂血症、体重超重、痔疮、脂肪肝，这些都是和不良生活方式相关的疾病，从侧面反映了年轻人不健康的生活方式，以及对自己体重的不控制。

而这些指标在40岁以下女性中并没有男性突出，特别是高脂血症排在第六位（28.23%），脂肪肝则没有进入前十（第十位是肿瘤标志物增高，检出率为15.59%）。

“年轻女性比较控制自己的饮食，在自己体重上比男性更注重。”张主任说， 40岁以下女性检出率最高的是乳腺增生，乳腺增生症是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位，多见于25～45岁的女性。

“很多年轻女性在体检时查出乳腺增生，就担心会发展成乳腺癌。其实只有极少数的乳腺增生病会发生癌变，大部分乳腺增生是内分泌功能紊乱造成的，不必太紧张，只要建立良好的生活方式，调整好生活节奏，保持心情舒畅。但也要提高警惕，学会自检，并定期做乳腺检查（乳腺B超）。”

爱做烘焙的女人高血脂比例高

另一个数据也值得关注，报告显示，在7万人中没有进入前十的高脂血症，却进入了40岁以上女性疾病的第四位，检出率35.91%。

为什么大于40岁的女性高脂血症比例这么高？

张伟娟主任分析认为，和这个年龄层女性的饮食生活习惯和特有的激素调节有关。

“女性在进入绝经期后，激素分泌出现变化，脂肪重新分布，新陈代谢下降，导致很多原本年轻时很瘦的人，开始变胖。尤其是长期控制饮食的女性，到这个年纪对苗条身材的追求度略有下降，不再刻意减肥，运动量减少，致使身体里脂肪增高，出现高脂血症、脂肪肝等疾病。

“很多女的到四五十岁对甜品越来越有兴趣，许多还喜欢做烘焙。这一年龄段的女人，工作性质也开始转变，开始从工作中回到生活中，有更多时间花在做菜、烘焙上，经常一做就做很多，家人们吃不掉，只好自己解决。久而久之，就吃胖了。”

50岁是高血压的一道“分水岭”

高血压与年龄成正比。张主任对40、45、50岁年龄段体检者的数据进行分析后发现， 50岁是高血压病的一道“分水岭”。

数据显示，50岁以上人群高血压检出率高达32.44%，而50岁以下人群检出率则仅有2.82%。

高血压和遗传、高危因素、年龄、饮食、生活习惯都相关。

张主任说：“随着年龄的增长，人更容易具备肥胖、高脂血症等高危因素，因此也容易患上高血压病。比如40岁以上的女性脂肪肝、高脂血症、肥胖等健康问题比较多，高血压病的患者自然也就多了。”

高血压和体重也成正比。她举了一个例子，40多岁的张先生有高血压家族史，他的爸妈也都有高血压，但张先生的爸爸很注意自己的体重，70岁时才被查出来高血压，他妈妈到八十几岁才吃上高血压的药。而张先生自己因为不注意饮食导致肥胖，40岁不到就已经吃上了降压药。

建议在常规体检套餐基础上

加检一些项目

张伟娟主任发现越来越多的杭州人开始在单位常规体检套餐上加检项目，这是一个非常值得点赞的新变化。

加检率排在第一位的项目是甲状腺B超检查，几乎三分之二来体检的人都会加项检查甲状腺。加检项目排第二的是女性乳腺B超和子宫、附件B超。

张伟娟说，这里要特别提醒的是中老年女性，45岁以上的女性是乳腺癌和宫颈癌的高发人群，就算绝经了，也要定期做乳腺、子宫等相关检查，尤其50岁是乳腺癌的高发年龄，建议体检时加做乳腺B超。

胸部CT排在加检项目第四位，基本上是三个人里就有一人选择。

“胸部低剂量CT对肺癌的早期筛出率高，也越来越得到大家的认可。”张主任说，大部分单位体检套餐中的X光胸片检查对肺癌早期筛查意义不大，建议45岁以上，有吸烟、有家族史的高危人群将X线胸片项目换成胸部低剂量CT。

“对于有家族疾病史、慢性病患者，更应该加做一些有针对性的检查。”张主任说。

比如有心脏基础疾病的，建议体检时增加颈动脉超声、心脏超声、血黏度、运动平板以及冠脉CT。通过心脏B超可以查看心脏大小、室壁有无增厚、瓣膜是否存在问题。颈动脉B超可监控血管壁斑块的形成。心脏CT的主要作用是判断心脏血管是否有堵塞、狭窄。

高血压患者建议每年体检时监测动态血压，动脉血管弹性检测、OCT（光学相干断层扫描）等；有慢性肺部疾病或肺大泡的患者，建议增加肺功能相关检查；糖尿病患者建议增加餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素测定、肌电图、下肢血管B超检查等。

见习记者 陈彦汝 首席记者 俞茜茜

通讯员 王婷

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